https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5300926/

일단 논문은 NCBI에 있는 한국인 연구팀이 제출한 논문이구요

실리콘 임플란트 후 코의 수축과 치료 알고리즘에 대한 논문입니다.




Contracted Nose after Silicone Implantation: A New Classification System and Treatment Algorithm
Yong Kyu Kim,1 Seungho Shin,2 Nak Heon Kang,corresponding author2 and Joo Heon Kim3
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Abstract
Background
Silicone implants are frequently used in augmentation rhinoplasty in Asians. A common complication of silicone augmentation rhinoplasty is capsular contracture. This is similar to the capsular contracture after augmentation mammoplasty, but a classification for secondary contracture after augmentation rhinoplasty with silicone implants has not yet been established, and treatment algorithms by grade or severity have yet to be developed.

Methods
Photographs of 695 patients who underwent augmentation rhinoplasty with a silicone implant from May 2001 to May 2015 were analyzed. The mean observation period was 11.4 months. Of the patients, 81 were male and 614 were female, with a mean age of 35.9 years. Grades were assigned according to postoperative appearance. Grade I was a natural appearance, as if an implant had not been inserted. Grade II was an unnatural lateral margin of the implant. Clearly identifiable implant deviation was classified as grade III, and short nose deformation was grade IV.

Results
Grade I outcomes were found in 498 patients (71.7%), grade II outcomes in 101 (14.5%), grade III outcomes in 75 (10.8%), and grade IV outcomes in 21 patients (3.0%). Revision surgery was indicated for the 13.8% of all patients who had grade III or IV outcomes.


Abstract 내용을 풀어보자면, 2001년부터 2015년사이 실리콘 삽입 시술을 받은 695명의 환자들을 조사한 결과입니다.

평균 관찰기간 11.4개월, 평균 연령 35.9세. 81명의 남성과 614명의 여성.

수축정도에따라 Grade I에서 부터 GradeIV까지 있네요.

Grade I은 자연스러운, 이상을 전혀 느끼지 못하는 사람들입니다. 71.7%

Grade II는 약간씩 실리콘이 뜨는 현상을 보일려는 사람들. 육안으로 봤을때 슬슬 보이기 시작하죠. 14.5%

Grade III는 실리콘 임플라트 이탈이 확실히 구별이 가능한사람들입니다. 10.8%

Grade IV는 이제 코의 변형이 생기기 시작한 단계입니다. 3%




일단 Grade III이상인사람들의 경우 무조건 실리콘을 빼야 그 이상의 부작용이 생기지 않겠죠.  13.8%의 사람들은 1년내에

실리콘을 빼게됩니다.

Grade II의 사람들도 이탈이 천천히 진행되는것이지, 언제까지 그 상태에 있을거란 보장이 없죠. 대략 절반이 그다음, 그다음다음 해에 보형물을 뺸다 칩시다. 그러면 7.2%정도의 사람들이 2~3년내로 보형물을 빼게되고, 결과적으로 21%사람들이 3년내에 보형물을 뺀다고 볼 수 있죠.

그렇다면 나머지 사람들은 안전하느냐? 과연 그럴까요. 저 나머지 사람들에게 거부반응이 발생할지 아닐지는 확실하지가 않습니다. 성예사만 하더라도 5년이 지난 후에도 실리콘 빼는 사람들도 있으니 말이죠.

결과적으로 실리콘 시술은 장기적 성공가능성이 8할도 안되는 시술이라는 이야기입니다.

시술 후 시간이 길어질수록 성공률은 계속 떨어지겠죠.



고어텍스나 다른 인공보형물에 대해서는 찾아보지 못했지만, 제가 보기에는 거기서 거기일 거 같군요.